Selbstcheck: Spielt dein Nervensystem bei deinen Schmerzen eine Rolle?

„Gibt es einen Test, ob meine Schmerzen vom Nervensystem kommen?“

Einen einzelnen Test, der das sicher beweist, gibt es nicht – auch nicht per Blutwert oder MRT. Die Einschätzung entsteht aus dem Gesamtbild: dem ärztlichen Befund, dem Verlauf deiner Beschwerden und typischen Mustern wie denen im Selbstcheck oben. In der Forschung gibt es außerdem geprüfte Fragebögen, etwa das Central Sensitization Inventory, von dem es eine validierte deutsche Fassung gibt (Klute u. a., 2021). Der Selbstcheck hier ist eine erste Orientierung; genauer schauen wir im Erstgespräch hin.

„Bilde ich mir das ein? Ist das Kopfsache?“

Nein. Dein Schmerz ist echt – er entsteht im Nervensystem, so wie jeder Schmerz. Viele sagen auch: „Bei mir hat das nichts mit der Psyche zu tun.“ Dahinter steckt meist ein falsches Bild davon, was „Psyche“ bedeutet. Für viele klingt das Wort nach „verrückt“ oder „eingebildet“.

Gemeint ist etwas ganz anderes: Gedanken, Gefühle, Stress, Erfahrungen – alles, was dein Nervensystem jeden Tag verarbeitet. Und dein Nervensystem entscheidet, ob und wie stark du Schmerz spürst. Das macht deine Schmerzen nicht weniger echt. Es heißt nur, dass es mehr Stellschrauben gibt als das Gewebe allein. Du musst davon nicht vorher überzeugt sein – vieles verstehst du erst, wenn du es an dir selbst erlebst.

„Mein Befund zeigt doch etwas – Arthrose, Bandscheibe.“

Ein Befund allein ist kein Grund, dass diese Arbeit nicht passt. Viele Menschen haben solche Befunde, ohne Schmerzen zu haben. Entscheidend ist, ob der Befund deine Beschwerden wirklich erklärt – das schauen wir uns individuell an. Mehr dazu: Warum ein Befund im Bild nicht beweist, dass er die Schmerzen macht.

„Und wenn ich eine Erkrankung habe – Arthrose, Rheuma oder MS?“

Auch dann kann diese Arbeit sinnvoll sein. Der körperliche Anteil der Erkrankung bleibt. Aber oft kommt eine zweite Schicht dazu: Das Nervensystem verstärkt den Schmerz – durch Angst, Anspannung und die ständige Aufmerksamkeit auf den Körper. An dieser zweiten Schicht setzt meine Arbeit an. Sie ersetzt nicht die ärztliche Behandlung, kann aber die zusätzliche Last verringern.

„Warum hat mir das kein Arzt gesagt?“

Das Wissen über neuroplastische Schmerzen ist noch vergleichsweise jung und in der ärztlichen Ausbildung kaum verankert. Viele Ärztinnen und Ärzte sind darauf trainiert, nach einem strukturellen Schaden zu suchen. Findet sich keiner, bleibt oft nur: „Sie sind gesund“ oder „Damit müssen Sie leben.“

„Ich habe schon alles probiert. Das hilft bestimmt auch nicht.“

Das ist der häufigste Grund, warum Menschen nicht anfangen – obwohl sie sich in allem wiedererkennen. Diese Entscheidung kann ich niemandem abnehmen. Was ich geben kann, ist Sicherheit durch eine Begleitung mit jemandem, der sich wirklich für dich interessiert, dich versteht und sich für deine Gesundheit einsetzt.

Ich arbeite nur mit Menschen, bei denen ich überzeugt bin, dass dieser Weg zu ihnen passt. Es geht mir nicht darum, dich zu überzeugen, sondern dir zu zeigen, wozu du fähig bist.

„Ich bin zu alt“ oder „Es besteht schon zu lange.“

Beides ist kein Grund. Das Nervensystem bleibt ein Leben lang formbar – genau das bedeutet „neuroplastisch“. Ein gewisser Glaube daran sollte dabei sein. Der Rest passiert auf dem Weg, den wir gemeinsam gehen.

„Ich habe auch eine Depression.“

Nicht selten entsteht eine Depression erst durch die Schmerzen: weil man sich nicht verstanden fühlt und irgendwann die Hoffnung verliert. Schmerzen und Depression treten häufig gemeinsam auf und können sich gegenseitig verstärken; eine Übersichtsarbeit empfiehlt deshalb, beide gemeinsam in den Blick zu nehmen (Bair u. a., 2003). Umso wichtiger ist es, den Schmerz richtig zu verstehen.

Die Behandlung der Depression selbst gehört in ärztliche oder psychotherapeutische Hände; meine Arbeit ersetzt sie nicht, sondern setzt am Schmerz und am Nervensystem an. Du kannst auch mit einer Depression anfangen, wenn genug Kraft zum Handeln da ist.

„Muss ich meine Therapie oder meine Medikamente aufgeben?“

Nein. Was du parallel weiterführst, entscheiden wir individuell. Medikamente setzt du nie eigenmächtig ab – wenn, dann nach und nach mit ärztlicher Unterstützung.