Warum ausgerechnet ich? Kein Defekt, sondern ein Hinweis

Warum ausgerechnet ich?

Diese Frage stellen sich viele. Meine ehrliche Antwort: Es hat nichts damit zu tun, dass das Leben gegen dich ist. Ich würde sogar sagen, es ist für dich.

Frag dich einmal: Wie sah dein Leben aus, bevor die Beschwerden kamen?

Aus vielen Gesprächen mit Menschen mit anhaltenden Schmerzen und Symptomen weiß ich: Bei den meisten war es auch vorher nicht ruhig. Es beginnt oft bei scheinbar banalen Dingen – viel innerer Druck, Stress, Selbstkritik, Sorgen, Ängste, Zweifel.

Das ist nur die Spitze des Eisbergs. Darunter liegen Denk- und Verhaltensmuster, die deinem Nervensystem schon lange vorher gemeldet haben: Irgendetwas stimmt nicht, ich bin in Gefahr.

Was unter der Oberfläche liegt

Unter der Spitze liegen drei Schichten. Sie greifen ineinander, und bei jedem Menschen sehen sie etwas anders aus.

Schicht 1: Denk- und Verhaltensmuster

Typisch sind Ängste und Sorgen, Perfektionismus, Selbstkritik, Aufopferung für andere, ein starkes Bedürfnis nach Kontrolle, sich selbst unter Druck setzen und Grübeln. Im Alltag laufen diese Muster meist unbemerkt – als innere Sätze, die sich anfühlen wie die eigene Stimme:

Diese Übersicht ist kein Test. Einzelne Muster sind menschlich und je nach Situation völlig normal. Bedeutsam werden sie, wenn sie sehr starr, häufig oder belastend auftreten.

Schicht 2: Nicht gelebte Gefühle

Angst, Trauer, Wut, Scham – Gefühle, die nie richtig Platz hatten. Sie zeigen sich oft über anhaltende Beschwerden und über eine Art emotionale Abgeschnittenheit.

Manche wissen, dass sie mit ihren Gefühlen nicht gut umgehen können. Andere nehmen es noch gar nicht wahr. Auf die Frage, wie es ihnen geht, antworten sie „passt schon“. Gefühle spüren sie eher als Druck, Enge oder Kloß im Hals. Sie denken über Gefühle nach, statt sie zu fühlen – und funktionieren weiter.

Warum Gefühle unterdrückt werden: Oft hat man nie gelernt, sie zu zeigen. In manchen Familien wurde über Gefühle einfach nicht gesprochen. In anderen durften bestimmte Gefühle nicht sein: „Stell dich nicht so an.“ „Jungs weinen nicht.“ Wer als Kind nie richtig toben, laut werden oder weinen durfte, weil das immer heruntergespielt wurde, lernt, diese Gefühle zu verstecken – irgendwann auch vor sich selbst.

Häufig liegen die Wurzeln in der Kindheit. Es können aber auch spätere Erfahrungen sein: Rollenbilder, ein Beruf, in dem man immer „professionell“ sein muss, ein Verlust, für dessen Trauer nie Raum war, oder eine Beziehung, in der Konflikte gefährlich waren.

Die Forschung stützt diesen Zusammenhang. Die Schwierigkeit, eigene Gefühle wahrzunehmen und zu benennen – Fachbegriff Alexithymie –, ist bei Menschen mit chronischen Schmerzen im Durchschnitt deutlich stärker ausgeprägt; das zeigt eine Auswertung von 77 Studien (Aaron u. a., 2019). Der Mediziner Dr. Howard Schubiner und der Psychologe Mark Lumley haben mit der Emotional Awareness and Expression Therapy einen Ansatz entwickelt, der gezielt an nicht verarbeiteten Gefühlen ansetzt. Er wurde in randomisierten Studien untersucht (Lumley und Schubiner, 2019; Yarns u. a., 2024).

Schicht 3: Prägungen und Erfahrungen

Diese Muster und Gefühle entstehen nicht zufällig. Sie sind geprägt von Erziehung, Kultur und Religion, von Erfahrungen aus der Kindheit und von späteren Erlebnissen. Das können ganz banale Dinge sein – bis hin zu belastenden oder traumatischen Erfahrungen, von denen man vielleicht dachte, man habe sie längst verarbeitet.

Wenn Traumata eine Rolle spielen, gehört das in eine traumatherapeutische Begleitung. Die Arbeit am Nervensystem kann das ergänzen, aber nicht ersetzen.

Die Sätze dahinter

So unterschiedlich die einzelnen Muster aussehen – oft lassen sie sich auf wenige Grundsätze zurückführen, die tief sitzen:

• „Ich bin nicht sicher.“
• „Ich bin nicht gut genug.“
• „Ich darf keinen Fehler machen.“
• „Ich muss die Kontrolle behalten.“
• „Ich muss funktionieren.“
• „Ich darf andere nicht enttäuschen.“
• „Ich muss etwas leisten, um wertvoll zu sein.“
• „Meine Bedürfnisse sind weniger wichtig.“
• „Unangenehme Gefühle dürfen nicht da sein.“
• „Ich muss erst alles lösen, bevor ich entspannen darf.“

Erkennst du dich in einem davon wieder? Dann ist das kein Urteil über dich. Es ist ein Anfang.

Was dich damals geschützt hat

Diese Muster sind keine Fehler. Sie waren einmal kluge Lösungen für ein echtes Problem – Anpassungen an das, was du erlebt hast. Das Problem ist nur: Sie laufen weiter, obwohl die Situation von damals längst vorbei ist.

Was dich damals geschützt hat, hält heute den Alarm aufrecht.

Die Psychologie kennt diese Zusammenhänge gut. Die Schematherapie nach Jeffrey Young beschreibt (Young u. a., 2003), wie feste Muster entstehen, wenn Grundbedürfnisse in der Kindheit dauerhaft zu kurz kommen – etwa das Bedürfnis nach Sicherheit, nach Annahme oder danach, Gefühle ausdrücken zu dürfen. Mehrere der Muster von dieser Seite beschreibt sie fast wörtlich: überhöhte Ansprüche an sich selbst, Selbstaufopferung, das Zurückhalten von Gefühlen, das Streben nach Anerkennung. Eine Studie zeigt außerdem, dass Jugendliche eher zu Perfektionismus neigen, wenn sie die Zuwendung ihrer Eltern als an Bedingungen geknüpft erleben (Curran u. a., 2017).

Wie aus innerem Druck ein körperliches Symptom wird

Das Nervensystem unterscheidet nicht genau, ob eine Bedrohung von außen kommt oder von innen. Dauerhafter innerer Druck, ständige Sorgen und harte Selbstkritik wirken auf den Körper wie eine Gefahr, die nie vorbei ist. Er bleibt in Alarmbereitschaft.

Meist meldet er sich lange vorher: mit innerer Unruhe, Nervosität, Konzentrationsproblemen oder einem erhöhten Puls. Diese Frühwarnzeichen werden leicht übersehen oder falsch gedeutet. Der Schmerz ist dann das Signal, das man nicht mehr überhören kann – eindeutig genug, dass man handelt.

Wenn ich später mit den Menschen spreche, erkennen viele, dass die Vorzeichen längst da waren. Oft kannten sie sie schon seit Jahren.

Angst: der stärkste Verstärker

Von allen Mustern steht eines an erster Stelle: Angst. Aus meiner Erfahrung ist sie der wichtigste Antreiber anhaltender Schmerzen und Symptome. Das liegt daran, dass Angst die Sprache des Alarmsystems selbst ist. Wo Angst ist, meldet das Nervensystem: Gefahr.

Angst zeigt sich dabei in zwei Formen. Oft ist sie schon lange vorher da – als ständige Sorgen, als Zukunftsangst, als das Gefühl, immer auf der Hut sein zu müssen. Und sobald das Symptom auftaucht, kommt eine zweite Angst dazu: die Angst vor dem Symptom selbst. „Was, wenn das etwas Schlimmes ist? Was, wenn es nie wieder weggeht?“

Genau hier schließt sich der Kreis. Angst lenkt die Aufmerksamkeit auf den Körper, erhöht die Anspannung und hält das Nervensystem in Alarm. Das Symptom wird dadurch stärker oder bleibt, und das macht wieder Angst. Wie dieser Angst-Symptom-Kreislauf abläuft, zeigt die Grafik auf der Seite zu neuroplastischen Symptomen.

Nicht das Symptom allein hält den Alarm am Laufen, sondern die Angst davor.

Die Forschung stützt diesen Zusammenhang. Das Angst-Vermeidungs-Modell (Fear-Avoidance-Modell) beschreibt, wie schmerzbezogene Angst, Katastrophisieren und erhöhte Aufmerksamkeit auf den Schmerz dazu beitragen, dass Rückenschmerzen chronisch werden und bleiben (Leeuw u. a., 2007). Außerdem treten Angststörungen und chronische Schmerzen deutlich häufiger gemeinsam auf als zufällig zu erwarten. In einer repräsentativen US-Bevölkerungsstudie mit fast 5.900 Teilnehmenden hatten Menschen mit chronischen Schmerzen deutlich häufiger eine Angststörung, am stärksten ausgeprägt bei Panikstörung und posttraumatischer Belastungsstörung (McWilliams u. a., 2003). Eine Übersichtsarbeit beschreibt, dass sich beide gegenseitig aufrechterhalten können und gemeinsame Anfälligkeiten haben, etwa eine hohe Empfindlichkeit für Angstsignale und eine schnell ausgelöste Alarmbereitschaft (Asmundson & Katz, 2009).

Wichtig: Eine diagnostizierte Angststörung gehört in ärztliche oder psychotherapeutische Behandlung. Meine Arbeit ersetzt das nicht. Sie setzt dort an, wo Angst und Symptome sich gegenseitig verstärken – und hilft, das Nervensystem aus diesem Kreislauf herauszuführen.

Zwei Wege in denselben Alarm

Trifft es vor allem die Starken? So einfach ist es nicht. Aus meiner Erfahrung führen zwei ganz unterschiedliche Wege in denselben Zustand.

So verschieden beide wirken, sie haben etwas gemeinsam: ein Nervensystem im Alarmmodus. Und wer im Alarm ist, wird fast zwangsläufig empfindlicher – für Reize, für Signale aus dem Körper, für jede mögliche Gefahr.

Die Schmerzforschung beschreibt diese beiden Extreme ebenfalls. Das Vermeidungs-Durchhalte-Modell der Schmerzforscherin Monika Hasenbring (Hasenbring u. a., 2009) unterscheidet Menschen, die aus Angst vor Schmerz vermeiden und sich schonen, von Menschen, die Schmerzen wegdrücken und trotzdem weitermachen. Beide Muster gelten als Risiko dafür, dass Rückenschmerzen chronisch werden.

Warum es nicht reicht, nur das Symptom loszuwerden

Wird nur das Symptom behandelt, ist es oft eine Frage der Zeit, bis es wiederkommt – oder bis sich ein anderes meldet. Die Schulterschmerzen werden behandelt, und irgendwann schmerzt das Knie. Dass beides zusammengehört, fällt oft gar nicht auf.

Das eigentliche Problem ist, dass der Gesamtzustand nicht erkannt wird. Das Symptom zeigt an, dass dein Nervensystem im Alarm ist und dass es sich lohnt, genauer hinzuschauen: Wann meldet es sich? In welchen Situationen, nach welchen Gedanken, bei welchen Anforderungen? Genau dort liegt der Hinweis.

Das Symptom als Frühwarnsystem

Wer einmal verstanden hat, wie alles zusammenhängt, erkennt viel früher, wann er in ein altes Muster rutscht. Die Menschen, die ich begleite, lernen: Wenn sich der Schmerz meldet, wissen sie, was sie tun können – und dass es nicht schlimm werden muss. Das klingt dann etwa so:

„Aha, es geht wieder los. Ich werde unruhig, es fängt an zu ziehen. Okay – ich bin wieder in den Perfektionismus gerutscht. Ich will gerade schon wieder etwas übergenau machen. Einen Schritt zurück.“

So wird das Symptom vom Gegner zum Wegweiser.

Die verlorene Verbindung zwischen Körper und Geist

Körper und Geist sind kein Gegensatz, sondern ein System. Bei vielen Menschen mit anhaltenden Beschwerden ist die Verbindung zwischen beiden verloren gegangen.

Das zeigt sich darin, dass sie die Signale ihres Körpers nicht verstehen. Manche wissen durchaus, dass sie sich unter Druck setzen, perfektionistisch denken oder sich viele Sorgen machen. Aber sie können den Zusammenhang zu ihren Beschwerden nicht herstellen – und tun sich schwer, etwas daran zu ändern.

Wird die Verbindung wiederhergestellt, verändert sich die Wahrnehmung. Gedanken, Gefühle und Handlungen im Alltag werden bewusster, die Signale des Körpers verständlicher. Druck, Anspannung, Sorgen und Selbstkritik verlieren an Macht, und oft wird auch der Körper ruhiger. Mehr Ausgeglichenheit wird möglich.

Die Fähigkeit, Signale aus dem eigenen Körper wahrzunehmen und einzuordnen, heißt in der Forschung Interozeption. Bei Menschen mit chronischen Schmerzen ist sie häufig eingeschränkt. Und sie ist veränderbar: Eine Meta-Analyse von elf Studien mit Erwachsenen zeigt, dass Körper-Geist-Verfahren diese Körperwahrnehmung verbessern können. Die Autoren bezeichnen die Ergebnisse allerdings als vorläufig (Gnall u. a., 2024).

Was sich verändern kann

Wenn Menschen diese Zusammenhänge verstehen, verändert sich oft sehr viel – manchmal fast alles:

• Sie fühlen sich nicht mehr hilflos ausgeliefert.
• Sie müssen nicht mehr von Therapie zu Therapie und wegen jedes Symptoms zum Arzt.
• Sie verstehen, was sie selbst tun können.
• Sie lernen ihren Körper und ihr Nervensystem kennen.
• Sie erleben, wie viel Einfluss Gedanken, Gefühle und Handlungen haben.
• Sie verstehen, dass es ein Entwicklungsprozess ist, der weitergeht.

Und sie entdecken, wozu sie fähig sind: ihr Leben bewusst so zu gestalten, wie sie es sich wünschen. Selbstbestimmt, mit Entscheidungen, die zu ihnen passen – statt aus Angst oder Pflicht. Viele beschreiben, dass das Leben wieder Sinn ergibt und Freude macht, weil sie mehr zu dem Menschen werden, der sie eigentlich sind.

Was das nicht heißt

Warum ich so arbeite

Weil ich es selbst erlebt habe. Ich hatte chronische Rückenschmerzen, chronische Kopf- und Nackenschmerzen und chronische Fußschmerzen. Bei der Arbeit an mir selbst habe ich viele der Muster erkannt, die auf dieser Seite stehen.

Jeder Mensch hat solche Muster in gewissem Maß. Die Frage ist nur, wie stark sie ausgeprägt sind – und wie laut der Körper darauf antwortet.

Ich habe gemerkt, dass mehr dazugehört, als nur die Symptome zu behandeln. Auch wer seine Symptome los ist, kann zufrieden sein. Aber oft kommt irgendwann wieder ein Punkt, an dem sich etwas meldet und darauf hinweist, genauer hinzuschauen.

Je bewusster du mit dir umgehst – mit deinen Gedanken, Gefühlen und Handlungen, mit der Verbindung zwischen Körper und Geist –, desto erfüllter kannst du leben. Und desto früher erkennst du, wenn du wieder in alte Muster gerätst. So wird aus dem Reagieren auf Beschwerden ein vorausschauender Umgang mit dir selbst.

In der Akzeptanz- und Commitment-Therapie heißt dieser innere Abstand zu den eigenen Gedanken und Gefühlen „Defusion“. In einer Laborstudie mit Meditierenden hing er damit zusammen, wie unangenehm Hitzeschmerz erlebt wurde (Zorn u. a., 2021).

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Paul Reinborn

Physiotherapeut und sektoraler Heilpraktiker (Physiotherapie). Begleitet Menschen mit chronischen und neuroplastischen Beschwerden 1:1 online und in seiner Praxis in Baden-Baden.

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Zuletzt aktualisiert: 16. September 2026